重視肺康復 擁有好呼吸

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重視肺康復 擁有好呼吸

 
      COPD慢性阻塞性肺疾病,高患病特征,我國農村和城市40歲以上人群患病率8.2%;高死亡,COPD是農村死因第一的疾病;高復發,住院一次費用11597元,每年平均住院3-6次。數據統計,低知曉率:康復訓練16%,治療措施25%,疾病知識30%,肺康復工作開展亟待以行。
      為進一步促進肺康復工作有效、優質開展,呼吸與危重癥醫學科全體醫護人員致力于發展康復工作,踐行延續護理,落實以病人為中心的整體護理理念。
一、宣教工作開展
* 購買COPD相關書籍豐富知識 
* 設計COPD宣傳手冊 
* 制作呼吸功能鍛煉視頻
* 對院外隨訪的病人進行數據庫管理
每天排班專人做肺康復鍛煉
* 一對一指導
* 每月下旬在科內示教室上課,在院患者與部分出院慢阻肺病友,由主任或副主任醫師,責任護士主持
* 下社區義診,對口宣教
* 家庭訪視
* 在醫院官網與微信平臺積極推送,擴大影響力
 
1、一對一指導
      出院前3天,對患者及家屬一對一的進行肺康復訓練,護士指導到患者實踐,護士再指導到患者再實踐,由護士親自示范結合視頻、健康手冊。利用門診隨訪,COPD學校、下社區、家庭訪視等時段。
 


2、電話督導
    電話隨訪每人一次,每次5分鐘,持續改進工作,目的是了解患者及家屬的反饋,強化向患者及家屬傳授的知識和技能,更正患者錯誤的行為,鼓勵患者自我管理,學會總結。
3、家庭訪視
    每月醫師與責任護士一起進行一次家庭訪視,有目的、有針對性的進行干預。以后逐漸縮短周期。
4、COPD小課堂
    每月下旬由醫生、護士、上課、交流、討論、解決問題。
呼吸操
* 氧療 
* 創新
1.美皮康鼻貼
2.無創呼吸機面罩,頭帶不斷改良
* 建立COPD專科護理質量評價標準
* 完善COPD護理常規
3、上半年:
* COPD大講課7次,涉及人數400余人,包括對病友家屬
* 下社區義診與宣教6次,面向人群及人數500余人
* 電話隨訪600余人
* 戒煙宣教:包括病友家屬,下基層人群900余人
* 健康教育1000余人(包括病友家屬與高危人群)
* 測肺功能500余人(不包括門診)
* 視頻1部
* 道具6種
* 圖譜10樣
* 卡片4種
* 手冊5種
 
4、六分鐘步行試驗
六分鐘步行試驗(6MWT)主要用于評價中、重度心肺疾病患者對治療干預的療效,測量患者的功能狀態,可作為臨床試驗的重點觀察指標之一,也是患者生存率的預測指標之一
六分鐘步行試驗:
 


 
護士指導患者做康復鍛煉:
 


 
護士每天召集患者及家屬堅持做呼吸操: (選出優秀的家屬或患者起模范作用)
 

 
      心肺康復是其他一切康復的基礎,如果一個人的心、肺發生病變,其他康復將會難如登天。
      肺康復是基于對患者進行全面評估后量身定制的綜合性的干預方案,旨在改善慢性呼吸病患者的身體和心理狀況,并長期致力于提高身體健康,而持續病房運動訓練、家庭或社區運動計劃及集體運動訓練對COPD患者保持康復訓練的效果至關重要。
 
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